La SEMPSPGS presenta el Informe EPINE-EPPS 2012-2021

• La pandemia de COVID-19 ha supuesto un repunte en las infecciones adquiridas en el hospital, de las bacteriemias primarias y asociadas a catéter, de las infecciones urinarias y de las infecciones respiratorias.
• El 33% de los hospitales carece de un Programa anual de control de infecciones aprobado por la dirección, con recursos adecuados, y evaluado periódicamente.
• Las resistencias antimicrobianas de Staphylococcus aureus disminuyen en paralelo al programa nacional de higiene de las manos; sin embargo, las resistencias de la mayor parte de las bacterias Gram negativas están estables o en aumento.

• El uso de antimicrobianos en los hospitales no disminuye, e incluso está en aumento para grupos de antibióticos de muy amplio espectro.

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS) ha hecho público el Informe EPINE-EPPS 2012-2021 en el que llama la atención sobre la importancia de desarrollar programas de control de infecciones en los hospitales, estableciendo la necesidad de implantar un programa anual de control de infecciones aprobado por la dirección, con personal capacitado, recursos adecuados y evaluado periódicamente.

En el citado informe destaca como la prevalencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) en los hospitales de agudos de España ha ido descendiendo desde el año 2015 (8,09%) hasta el 2019 (7,03%9; tendencia interrumpida a partir de la pandemia de COVID-19 con un incremento significativo en 2021 (7,81%), siendo las infecciones urinarias, las respiratorias y las bacteriemias las infecciones que más han contribuido al aumento de las IRAS en el año 2021.

Dentro de las bacteriemias, las bacteriemias asociadas a catéter están en franco aumento (2012-21) 4,0 a 5,7 /1000 pacientes (RR 1,42), lo que puede ser debido a un incorrecto manejo de las vías (más del 80% de los pacientes tienen una vía venosa periférica o central). Por ello es prioritario un mayor desarrollo de los programas de prevención de infecciones asociados a catéteres en unidades de hospitalización (fuera de UCIs).

El uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados es superior al promedio europeo

El uso de antimicrobianos en los pacientes hospitalizados, incluidos los pacientes pediátricos es demasiado elevado (45,4%, casi la mitad de los pacientes están recibiendo antibióticos) y superior al promedio europeo.  Aunque existen descensos en algunos grupos amoxicilina-inhibidores de betalactamasa (9,4% a 7,7%) y fluorquinolonas (10,4% a 6,4%, desde 2018), se constata un crecimiento del uso de los antimicrobianos de amplio espectro: cefalosporinas de 3ª generación (6,1-8,7%, RR 1,43), piperacilina-tazobactam (3,5-5,9; RR 1,65), cabapenémicos. (5,1-5,4; RR 1,06), monobactams (0,1-0,2; RR 1,08), linezolid (0,9-1,8; RR 1,09), daptomicina (0,3-0,7; RR 1,10).

Además, el estudio indica una disminución de la profilaxis quirúrgica prolongada (> 24 horas) del 50% (2012) al 40% (2021), probablemente en relación con los programas de prevención y control de infección quirúrgica.

Las resistencias de los Gram negativos a los antimicrobianos de último escalón (carbapenémicos) siguen siendo altas y en aumento para enterobacterias y muy altas para los BGNNF.

El informe EPINE-EPPS 2012-2021 alerta de que el 33% de los hospitales carece de un programa formal de control de infecciones ratificado por la dirección con objetivos, personal formado y recursos materiales adecuados. La ratio enfermeras dedicadas a la prevención y control de las infecciones se encuentra por debajo del estándar.

Estudio Informe EPINE - EPPS 2012-2021