Recomendaciones de la SEMPSPGS para la prevención de enfermedades y nuevos daños en la situación de emergencia sanitaria originada por la DANA en Valencia

• La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria ha emitido un informe con recomendaciones clave para la protección de la salud en la actual situación de emergencia tras las inundaciones provocadas por la DANA en la región.

• Estas recomendaciones, apoyadas en la documentación emitida por la Consejería de Salud de la Comunidad Valenciana, tienen como objetivo principal prevenir la aparición de enfermedades infecciosas y mitigar los riesgos asociados a las condiciones insalubres generadas por esta catástrofe natural.

4 de noviembre de 2024.- Las inundaciones como catástrofe natural de gran magnitud, representan un grave riesgo para la salud pública debido a las consecuencias de la situación higiénico sanitaria generada. La proliferación de agentes infecciosos, la exposición a condiciones insalubres y la posible interrupción de los servicios básicos conllevan situaciones muy peligrosas que pueden conllevar más víctimas derivadas de la evolución de la situación. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria, en colaboración con las recomendaciones de otros organismos como la Consejería de Salud de Valencia como no puede ser de otra forma, suscribimos todas las medidas adoptadas y reforzamos la necesidad de su cumplimiento.

Los documentos que intentamos resumir y apoyar va dirigido a toda la ciudadanía especialmente a los voluntarios, los que viven en esas zonas y a los profesionales sanitarios en las zonas de las inundaciones. El cumplimiento de las medidas es fundamental para prevenir enfermedades infecciosas, proteger la salud individual y colectiva y asegurar una respuesta efectiva en la situación de emergencia.

Objetivos

1. Prevenir y reducir la incidencia de enfermedades infecciosas en personas expuestas a condiciones de insalubridad en zonas de inundación.
2. Establecer protocolos de actuación para los equipos de respuesta, con énfasis en la higiene, el control de infecciones y la manipulación segura de residuos y alimentos.
3. Ofertar inmunización y cuidado personal a los voluntarios y residentes para mejorar su resistencia ante posibles brotes epidémicos.
4. Facilitar el acceso a información confiable y actualizada, a fin de garantizar que las comunidades afectadas y los equipos de intervención mantengan las mejores prácticas de seguridad y prevención.

Recomendaciones

1. Agua Potable y Alimentación

• Uso de Agua Potable: Utilizar exclusivamente agua potable para beber, cocinar y lavarse los dientes. Siga las indicaciones de las autoridades locales sobre el suministro de agua segura.
• Manipulación de alimentos: Lavar las manos antes de manipular alimentos. Evite consumir productos en contacto con el agua o barro, excepto latas y tarros herméticos que deben desinfectarse adecuadamente (lavado con agua y jabón, enjuague, inmersión y secado al aire).
• Alimentos Refrigerados: Evite el consumo de alimentos refrigerados que hayan perdido la cadena de frío. Almacenar comida en áreas secas y elevadas.

2. Limpieza y Protección Personal

• Población Vulnerable: Niños, personas mayores, embarazadas y personas con enfermedades crónicas deben evitar realizar tareas de limpieza en las áreas inundadas.
• Uso de Equipos de Protección: Utilice calzado de goma, ropa larga, guantes, mascarilla y protección ocular durante la limpieza. Cambie la ropa diariamente.
• Desinfección de Superficies: Limpiar suelos y paredes con agua y jabón, seguido de una desinfección con lejía diluida. Mantener heridas cubiertas y limpias para prevenir infecciones.

3. Gestión de Residuos

• Almacenamiento y gestión de los mismos: Los residuos deben ser colocados en bolsas y, de ser posible, en contenedores específicos para evitar acumulaciones que representen un riesgo sanitario. Con respecto a las aguas y barro generadas en las calles y demás superficies, a ser posible NO se deben enviar por la red de alcantarillado ya que las filtraciones pueden contaminar el agua de consumo. Si la situación es imprescindible se intentará tener agua embotellada para personas vulnerables, ante esa posibilidad.
• Desecho de materiales contaminantes: Como se ha descrito anteriormente, no desechar barro o sólidos en el alcantarillado y evitar el contacto con restos de animales. Notificar a las autoridades locales para su retiro seguro.

4. Uso Seguro de Equipos y Evitar Riesgos

• Electricidad y generadores: Evitar el uso de electricidad en áreas inundadas y utilizar generadores portátiles en exteriores para evitar intoxicación por monóxido de carbono.
• Movilidad en zonas inundadas: Evite caminar o conducir en áreas con agua estancada y alejarse de edificios o estructuras inestables.
• Protección contra mosquitos: Usar ropa que cubra el cuerpo y aplicar repelente en áreas expuestas.

5. Atención a Infecciones en Situación de Inundación

El hospital La Fe de Valencia y por tanto nuestros compañeros expertos en Medicina Preventiva y Salud Pública y coordinando los tratamientos con enfermedades infecciosas ya han recordado las siguientes infecciones a tener en cuenta:

a. Infecciones cutáneas (cuidado con la piel y mucosas)

• Riesgo y prevención: Las infecciones cutáneas pueden aparecer entre 3 y 4 días después de la exposición y persistir hasta tres semanas. Las bacterias comunes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Vibrio spp. en zonas marinas. Valorar estado vacunal frente al tétanos.
• Tratamiento: Limpiar las heridas con suero salino, retirar restos y aplicar el tratamiento antibiótico adecuado. Derivar a hospital si se observan signos de infección sistémica. 

b. Infecciones respiratorias

• Factores de riesgo: La exposición prolongada al exterior o el hacinamiento en refugios facilitan las infecciones respiratorias virales y la neumonía por aspiración de agua contaminada.
• Tratamiento: Derivar a hospital en casos graves y tratar con antibióticos como levofloxacino en primera opción.

b. Enfermedades Gastrointestinales

• Factores de riesgo: La falta de higiene y el consumo de agua no potable pueden originar enfermedades gastrointestinales bacterianas y virales, incluyendo diarrea por Vibrio cholerae y E. coli.
• Tratamiento: Asegurar la hidratación y derivar a hospital en caso de síntomas graves o inmunosupresión.

d. Zoonosis y Enfermedades Transmitidas por Vectores

• Leptospirosis: Especialmente relevante en zonas endémicas, se presenta como fiebre, dolor muscular y en casos graves puede causar insuficiencia renal. Derivar a hospital en caso de síntomas severos.

6. Inmunización:  Vacunas

• Para Voluntarios: Se recomienda la vacunación frente a la gripe, COVID-19, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea y la actualización del calendario de vacunación infantil. La inclusión de la vacuna contra la fiebre tifoidea es particularmente importante para aquellos en contacto cercano con zonas afectadas por aguas contaminadas, debido al riesgo de infección por ingestión accidental de agua o alimentos contaminados.
• Para Residentes: Priorizar la vacunación de personas mayores y aquellos en riesgo contra la gripe y COVID-19. En personas jóvenes y población sin acceso seguro a agua potable, se sugiere considerar la vacunación contra la Hepatitis A y Fiebre Tifoidea para minimizar el riesgo de enfermedades entéricas en situaciones de exposición prolongada a aguas contaminadas.

7. Cuándo Consultar al Personal Sanitario

• Atención Médica inmediata: Consulta al personal sanitario en caso de heridas infectadas, fiebre, vómitos, diarrea o síntomas graves. También si hay condiciones crónicas que requieren atención si el paciente experimenta altos niveles de estrés.

8. Acceso a Información Confiable

• Fuentes Oficiales: Consulte únicamente canales oficiales para obtener información precisa y evitar la desinformación.

9.-Apoyo psicológico y a la Salud Mental

Solicitar la ayuda psicológica necesaria por parte de ciudadanos, voluntarios, sanitarios y quien lo necesite, para seguir dando el servicio adecuado a la situación catastrófica que se ha producido. Este aspecto es fundamental y desde luego imprescindible para los familiares que han perdidos sus seres queridos y todas sus pertenencias

El cumplimiento de estas recomendaciones contribuirá significativamente a reducir el riesgo de brotes infecciosos, proteger la salud mental y física de las personas afectadas y evitar más daños por la emergencia.Principio del formulario