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Para investigar la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad fúngica invasiva (IFD), buscamos en MEDLINE y Web of Science los estudios publicados hasta septiembre de 2018.
Dos autores realizaron de forma independiente la selección de los estudios y la extracción de datos. Los riesgos relativos (RR) se agruparon mediante el metanálisis de efectos aleatorios. Se incluyeron 25 estudios (18,171 participantes; 2,527 casos de IFD). El metanálisis mostró un mayor riesgo de infección fúngica invasiva en los fumadores (RR 1,41 [IC del 95%: 1,09-1,81]; P = 0,008). El riesgo de infección fúngica invasiva fue mayor en retrospectiva que en estudios prospectivos (RR 1.93 [1.28-2.92] vs. 1.02 [0.78-1.34]; P = 0.04), en estudios con ajuste multivariado en comparación con estudios con análisis univariado (RR 2.15 [1.27 -3,64] frente a 1,15 [0,88-1,51]; P= 0.06), y en estudios publicados después de 2002 (RR 2.08 [1.37-3.15] vs. 0.95 [0.75-1.22]; P = 0.008); otras características del subgrupo no influyeron significativamente en la asociación en la metarregresión.